HRMS passa a contar com monitoramento neurológico neonatal 24 horas

O Hospital Regional de Mato Grosso do Sul (HRMS) passou a contar com uma UTI Neon dedicada ao monitoramento e ao cuidado neurológico de recém-nascidos. Com investimento de cento e sessenta mil reais mensais do Governo do Estado, a estrutura permite acompanhar a atividade cerebral dos bebês com suporte especializado à distância, 24 horas por dia, sete dias por semana.

Os primeiros resultados mostram o impacto da novidade na rotina assistencial. Em quase 60 dias de funcionamento, 17 recém-nascidos foram monitorados em 23 períodos, que variaram de 24 horas a nove dias. Foram identificadas crises convulsivas sem sinais clínicos evidentes. Em outros casos, o monitoramento mostrou que movimentos considerados suspeitos não eram crises, evitando o uso desnecessário de anticonvulsivantes.

A tecnologia também fornece dados complementares para decisões clínicas sobre oxigenação cerebral, funcionamento cardiovascular e controle da circulação sanguínea. Prematuros e bebês com falta de oxigênio ao nascer, doenças cardíacas, infecções e malformações congênitas podem desenvolver alterações neurológicas, incluindo convulsões. Muitas dessas alterações ocorrem sem sinais visíveis, o que torna o acompanhamento contínuo essencial.

Para a neonatologista responsável pela UTI Neonatal do HRMS, Bianca Stavis Conte, a mudança está na possibilidade de observar continuamente o que o exame clínico nem sempre capta. “Agora temos a possibilidade de 'olhar' para o cérebro do bebê. Conseguimos identificar alterações que antes poderiam passar despercebidas e usar essas informações para direcionar o tratamento, buscando proteger o cérebro em desenvolvimento”, afirma.

Nos prematuros, sobretudo nos que nascem com idade gestacional muito baixa, a vigilância é ainda mais importante. O cérebro imaturo é mais vulnerável a instabilidade do fluxo sanguíneo, hemorragias, isquemia, infecções e redução da oferta de oxigênio.

Tecnologia integrada ao cuidado

A UTI Neon reúne ferramentas que se complementam. Uma delas é o vídeo-aEEG, que registra a atividade elétrica do cérebro e permite relacioná-la aos movimentos do bebê. Quando há alguma alteração, uma equipe de neonatologistas e neurologistas à distância aciona imediatamente os profissionais locais para que o paciente seja tratado a tempo.

Outro recurso é a espectroscopia no infravermelho próximo (NIRS), tecnologia não invasiva que monitora a oxigenação dos tecidos, especialmente do cérebro e dos rins. Os dados ajudam a equipe a avaliar se esses órgãos recebem oxigênio de forma adequada e complementam a análise da circulação e das condições clínicas do bebê.

A estrutura conta ainda com equipamento para hipotermia terapêutica, indicado a recém-nascidos com encefalopatia hipóxico-isquêmica, relacionada à falta de oxigênio ao nascer. O procedimento reduz a temperatura corporal de forma controlada por um período determinado, com o objetivo de limitar danos neurológicos.

Para a enfermeira e chefe técnica da Unidade Neonatal, Geovana da Silva de Lima, a comunicação entre quem cuida do bebê e os especialistas que analisam os exames à distância é um dos diferenciais. “Uma alteração observada durante um cuidado de rotina pode ser comunicada imediatamente para avaliação”, afirma.

O suporte funciona sem interrupção, com um analista e dois médicos de plantão. A equipe remota acompanha os exames e mantém contato direto com os profissionais do hospital, apoiando as decisões clínicas. A Unidade Neonatal do HRMS tem 10 leitos de terapia intensiva, 20 de cuidados intermediários e cinco de Unidade Canguru.

Para o diretor-geral do HRMS, Paulo Limberger, a tecnologia aprimora a assistência aos prematuros e reforça a qualidade da UTI Neonatal. “O monitoramento da atividade cerebral passa a fazer parte do cuidado integral que oferecemos ao recém-nascido, um paciente especialmente delicado. Essa tecnologia nos coloca em outro nível de atenção a esses bebês”, afirma.

O secretário estadual de Saúde, Maurício Simões Corrêa, destaca que a implantação fortalece a assistência neonatal de alta complexidade no SUS em Mato Grosso do Sul. “Ter acesso ao monitoramento contínuo da atividade cerebral e ao suporte de especialistas permite que nossas equipes tenham mais informações para identificar alterações e tomar decisões no momento adequado”, afirma.